近日，一名意識不清、全身多處出血、呼吸急促，面色漲紅的年輕男患者被緊急送往西安市紅會醫(yī)院。

急診科醫(yī)生趙赫立即查看，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、劇烈胸痛、左側(cè)胸部反常呼吸，立即給予心電監(jiān)護、吸氧、建靜脈通路，同時啟動急診創(chuàng)傷評估流程。

然后，醫(yī)生詢問病史后得知.....患者被寬1.8m、長2.4m，共10cm厚的5捆玻璃(約5噸重)倒塌砸傷頭胸部。

監(jiān)護儀提示：血氧飽和度70%，心率120次/分，血壓110/54mmHg，二氧化碳分壓到達63mmHg，提示呼吸衰竭?；颊呱w征不平穩(wěn)，隨時可能死亡。

考慮到患者病情危重，急診科王彥軍主任與唐海峰醫(yī)生立即查看患者，患者全身多處皮膚裂傷出血、意識朦朧、煩躁不安、呼吸急促，

但患者經(jīng)高流量吸氧下，血氧飽和度80%，仍明顯低于正常，且血壓正逐步下降。考慮患者為張力性氣胸，立即完善 CT 檢查明確診斷。

10分鐘后，CT片提示左側(cè)氣胸，雙肺彌漫性滲出性改變，有明顯肺挫傷。“給患者連接無創(chuàng)呼吸機進行無創(chuàng)通氣;患者需要進行胸腔閉式引流術(shù)，立即簽字談話，準備消毒鋪單和手術(shù)。”王彥軍主任緊急指揮，5分鐘后從止血鉗分離的切口內(nèi)噴出高壓氣流，胸腔內(nèi)壓力明顯減輕，患者明顯感覺胸痛緩解。立即連接胸腔閉式引流管，見有氣泡排出，手術(shù)成功。縫合切口及固定閉式引流管，手術(shù)結(jié)束。經(jīng)查患者合并肺挫傷、肺不張、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折、多發(fā)肋骨骨折、鎖骨骨折、頸胸椎橫突骨折，多學科積極會診后，轉(zhuǎn)入急診EICU病房進一步治療 ，生命體征逐步平穩(wěn)。

為確保嚴重創(chuàng)傷患者能夠在“黃金一小時”內(nèi)得到救治，醫(yī)院急診科已形成規(guī)范的嚴重創(chuàng)傷救治綠色通道，急診科醫(yī)生能第一時間為患者做全面評估并提供高效、便捷、最佳的診療路徑及方案，確?；颊吣艿玫窖杆?、規(guī)范、有效的救治，提高了嚴重創(chuàng)傷患者的救治。王彥軍主任帶領(lǐng)的創(chuàng)傷救治團隊依靠豐富的創(chuàng)傷救治經(jīng)驗，準確判斷，精準治療，為患者的快速康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。