一些病友可能遇到這樣的問題，即做單一檢查不能確定疾病的性質(zhì)或確診的把握性不大，又因急著做手術(shù)治療迫切需要知道檢查結(jié)果，那CT增強(qiáng)和磁共振(MRI)增強(qiáng)能否同一天做呢?

其實(shí)CT增強(qiáng)和MRI增強(qiáng)，一般都會間隔兩天做。因?yàn)槎虝r(shí)間大量對比劑的注射，對于腎臟功能不好的患者來說是有風(fēng)險(xiǎn)的。但在患者腎臟功能良好，能夠保證安全的前提下，連續(xù)做CT增強(qiáng)及MRI增強(qiáng)檢查也是可以考慮的。

那CT增強(qiáng)和MRI增強(qiáng)之間誰先誰后呢?它們之間又該間隔多長時(shí)間呢?

CT增強(qiáng)一般是把含碘的對比劑注入人體，因?yàn)榈獾脑恿看螅啾热梭w大部分組織對X線的吸收率高，從而使病變與正常組織形成鮮明對比。但碘的原子沒有順磁性，在磁場中不改變周圍組織原子的進(jìn)動頻率，不影響磁共振的各種檢查。

而MRI增強(qiáng)一般是把含釓原子的對比劑注入人體，因?yàn)獒徳涌梢愿淖冎車M織原子在磁場中的性質(zhì)，從而形成鮮明對比。且釓的原子量更高，吸收X線更多，造成X線能量衰減，會在CT圖像上顯影從而影響對普通CT圖像的診斷，故而對CT的各種檢查都有影響。

當(dāng)然也有例外，如果是觀察雙腎分泌尿液功能的話，磁共振增強(qiáng)的造影劑也會在CT圖像上顯影，這樣就不需再用CT的造影劑了，還能一舉兩得。

因此，特殊情況下需要同一天做CT增強(qiáng)和MRI增強(qiáng)檢查，建議先做CT增強(qiáng)后做磁共振增強(qiáng)。

至于它們之間又該間隔多長時(shí)間，由于含碘的對比劑和含釓的對比劑都要從腎臟排出，兩者疊加會對腎功能有較大影響，為了避免影響過大，且又能縮短患者等待時(shí)間以及保證圖像的診斷質(zhì)量，它們之間間隔多長時(shí)間也是有講究的。根據(jù)《歐洲泌尿生殖放射學(xué)會對比劑指南》，如果是腎功能正常或輕中度受損，也就是腎小球?yàn)V過率(GFR)>30mL/min，間隔應(yīng)達(dá)到4個(gè)小時(shí);如果是重度或需腎透析患者，間隔要達(dá)到7天。

當(dāng)然，現(xiàn)在也研制出了許多新型造影劑，有的不經(jīng)過腎臟代謝，有的還能被人體利用。它們之間或者它們與傳統(tǒng)造影劑之間交叉使用，就得具體問題具體分析了，最好咨詢所在醫(yī)院的影像科醫(yī)師，以確定使用何種造影劑。