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大洋網(wǎng)訊 為保障基本醫(yī)?;鸢踩⒑侠硎褂?,嚴厲查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,4月25日,廣州醫(yī)保公開通報5起典型案例,查處的違法違規(guī)行為包括冒名就醫(yī)、虛增藥品庫存、虛開處方、串換藥品、重復收費等,以此警醒定點醫(yī)藥機構及廣大參保人員自覺遵守法律法規(guī)。其中兩起典型案例如下。
廣州嘉信醫(yī)療門診部違法違規(guī)案
根據(jù)舉報線索,經(jīng)廣州市醫(yī)療保險服務中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣州嘉信醫(yī)療門診部使用量較大的5種一類門特藥品進銷存與醫(yī)保申報量不符,經(jīng)立案調(diào)查,嘉信門診部存在偽造證明材料辦理冒名記賬就醫(yī)、虛增藥品庫存、虛開處方、串換藥品等違法違規(guī)行為,涉嫌騙取醫(yī)療保障基金涉及近千萬元。
昌華街社區(qū)衛(wèi)生服務站違法違規(guī)案
廣州市醫(yī)療保險服務中心根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”欺詐騙保問題專項整治行動實施方案》的安排,對昌華街社區(qū)衛(wèi)生服務站開展專項檢查,采取調(diào)取HIS系統(tǒng)端住院參保人醫(yī)療費用數(shù)據(jù)進行分析、進駐現(xiàn)場、抽查病歷、查看操作手法、詢問醫(yī)院相關人員相結合的方式開展調(diào)查,查實昌華街社區(qū)衛(wèi)生服務站存在重復收費、串換診療項目的違法行為,造成醫(yī)療保障基金損失近50萬元。
廣大市民群眾如發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋赏ㄟ^以下方式為廣州市醫(yī)療保障局提供舉報線索:1.舉報電話:020-87605840(受理時間:工作日上午9:00-12:00,下午2:00-6:00);2.電子郵箱:ybrsc03@gz.gov.cn。
(廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員穗醫(yī)保宣)
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