大洋網(wǎng)訊 1歲半的文文（化名）昨天開始拉肚子，一天要拉10多次，焦急的文文父母趕緊帶孩子去醫(yī)院就診，一查竟是感染了輪狀病毒。每年的10月到次年的2月，是輪狀病毒的高發(fā)季節(jié)。記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣州市第一人民醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院等多家醫(yī)院了解到，近期輪狀病毒相關(guān)性胃腸炎的發(fā)病率比春夏季節(jié)增加了2-3倍。

記者就此采訪了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科主任、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)主委胡丹丹教授，請(qǐng)她給出防護(hù)指引，她表示，越小的寶寶，感染輪狀病毒的幾率越高，病情也越嚴(yán)重，所以根據(jù)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生策略，2歲以前的寶寶最好能及時(shí)接種輪狀病毒疫苗。

秋冬季高發(fā)，門診出現(xiàn)小高峰

每年的10月到次年的2月，是輪狀病毒的高發(fā)季節(jié)。胡丹丹介紹，近期廣州市婦兒中心兒內(nèi)科的門診量出現(xiàn)了一個(gè)小高峰，輪狀病毒相關(guān)性胃腸炎的發(fā)病率比春夏季節(jié)增加了2-3倍。

6月齡-2歲是輪狀病毒腹瀉的高發(fā)年齡。輪狀病毒感染后臨床表現(xiàn)輕重不一，有的可能無癥狀，也可能輕則發(fā)熱、腹瀉，重則脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至死亡。研究顯示，輪狀病毒感染患兒也易合并肝、心肌損害等。

“小患者多數(shù)以嘔吐、腹瀉、發(fā)燒這三大癥狀為主來就診的?！焙さふf，患兒持續(xù)嘔吐和水樣腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)尿量減少、哭泣時(shí)沒有眼淚、口舌干燥、眼窩凹陷、囟門下陷、皮膚張力降低、精神萎靡、嗜睡、軟弱無力等表現(xiàn)。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些癥狀需緊急就醫(yī)，否則可能會(huì)危及生命。

（圖文無關(guān) 圖/視覺中國(guó)）

家里衛(wèi)生條件好也可能感染

輪狀病毒主要通過糞口傳播，傳染源主要是帶菌的隱性感染者和病人。

“有的家長(zhǎng)說，我們家里衛(wèi)生條件這么好，怎么還會(huì)傳染輪狀病毒呢？特別是6個(gè)月以內(nèi)的小寶寶很少外出，也沒有參加過集會(huì)，待在家里還會(huì)感染，家長(zhǎng)就很疑惑。”胡丹丹說，這個(gè)不難理解，因?yàn)檩啝畈《究梢栽谑稚洗婊顢?shù)小時(shí)，在玩具表面存活數(shù)天。父母，或者年長(zhǎng)的哥哥姐姐外出時(shí)有可能被感染，將細(xì)菌帶到家里，再通過接觸把輪狀病毒傳染給小年齡段的嬰幼兒，導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)病。

胡丹丹表示，監(jiān)測(cè)研究顯示，感染年齡越小，病情可能會(huì)越嚴(yán)重。所以，預(yù)防輪狀病毒感染，要從小年齡段就開始做好疾病預(yù)防。

治療：兩大誤區(qū)要警惕

胡丹丹介紹，對(duì)于胃腸炎，很多家長(zhǎng)第一時(shí)間會(huì)考慮是吃錯(cuò)東西引起的細(xì)菌性胃腸炎，看到孩子拉肚子，就會(huì)給孩子吃抗生素，這其實(shí)是個(gè)誤區(qū)，“并不是所有的疾病都是細(xì)菌感染的，在兒童急性腹瀉病里，病毒性的發(fā)病原因占比高達(dá)90%，只有10%可能是因?yàn)槌粤瞬粷嵤澄锏纫鸬募?xì)菌性感染，所以如果家長(zhǎng)盲目用抗生素，不僅不能起到治療效果，還可能引起孩子腸道菌群紊亂，導(dǎo)致腹瀉加重?！焙さふf。

臨床上另外一個(gè)常見的誤區(qū)是，不少家長(zhǎng)會(huì)向醫(yī)生索要“特效藥”。

胡丹丹介紹，因?yàn)檩啝畈《靖腥疽鸬母篂a通常會(huì)比較嚴(yán)重，有的孩子一天拉10~20次大便，而且小孩可能又伴有發(fā)燒，煩燥哭鬧，家長(zhǎng)就會(huì)特別擔(dān)心，會(huì)向醫(yī)生索要抗病毒藥等，希望孩子吃了癥狀能馬上好轉(zhuǎn)，“遺憾的是，目前治療輪狀病毒感染并無特效藥?！?/p>

胡丹丹介紹，針對(duì)這種疾病，大多數(shù)是給予口服補(bǔ)液鹽等來預(yù)防孩子脫水，如果孩子已經(jīng)有脫水癥狀，通常是通過輸液來糾正脫水狀況，維持水電解質(zhì)平衡，幫助孩子渡過急性期，讓孩子自然恢復(fù)?！八?，家長(zhǎng)著急是沒有用的。”

感染過輪狀病毒，依然有再感染的可能

臨床上，有很多家長(zhǎng)問，我小孩幾個(gè)月的時(shí)候已經(jīng)感染過輪狀病毒了，為什么現(xiàn)在還沒到半年又感染了？不是應(yīng)該有免疫力了嗎？

胡丹丹介紹，一項(xiàng)流調(diào)研究顯示，我國(guó)2009-2015年≤5歲的兒童中流行的輪狀病毒G血清型中，G1、G2、G3、G4、G9覆蓋率達(dá)98.6%。所以，孩子第一次感染的很可能是其中的一種血清型，針對(duì)這個(gè)血清型產(chǎn)生了一定的免疫力，但對(duì)其他幾種并沒有免疫力，所以他有可能感染另外一種血清型輪狀病毒。不管他被哪一種類型的輪狀病毒感染，臨床表現(xiàn)都是嘔吐、腹瀉、發(fā)燒，所以家長(zhǎng)就會(huì)覺得孩子怎么感染了一次又一次。

預(yù)防：最好的方法是接種疫苗

輪狀病毒傳染性很強(qiáng)，勤洗手不足以預(yù)防感染。輪狀病毒腹瀉在我國(guó)屬于丙類傳染病，具有高度傳染性。預(yù)防輪狀病毒，最好的方法是接種疫苗。世界衛(wèi)生組織建議，應(yīng)從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗，早接種早保護(hù)。

“越小的寶寶，感染輪狀病毒的幾率越高，病情也越嚴(yán)重。所以，根據(jù)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生策略，我們推薦小于2歲的寶寶要及時(shí)接種輪狀病毒疫苗?！焙さぬ嵝?，輪狀病毒疫苗的接種時(shí)間非常重要，一般在孩子6-12周齡時(shí)就可以接種第一劑了，家長(zhǎng)帶孩子第一次去社區(qū)做健康保健和接種疫苗時(shí)可以提前詢問工作人員。

除了接種疫苗，日常生活中預(yù)防輪狀病毒感染，一定要做好衛(wèi)生管理，包括勤洗手，勤通風(fēng)，保持食物、水源的干凈，不集會(huì)，盡量避免去人群密集處等。

文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：張青梅 通訊員：周密、張燦城

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