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9年前的舊傷差點要了孩子的命

醫(yī)生提醒：胸外傷可能形成假性室壁瘤，危險！

湘潭日報社全媒體記者 吳珊 實習(xí)生 付曉丹

日前，湘潭縣11歲的小慧從湘潭市中心醫(yī)院病愈出院了。一家人想到7月底那個晚上小慧入院時兇險的一幕，至今還是心有余悸。

7月25日20時左右，小慧突然肚子痛，之后發(fā)展到休克，情況十分危急。湘潭縣當?shù)蒯t(yī)院立即將小慧轉(zhuǎn)至湘潭市中心醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護室。

入院時，小慧臉色蒼白、大汗淋漓，心率已達140次/分。兒童診療中心馬上聯(lián)系心臟彩超室行急診床旁心臟彩超。

急診值班醫(yī)生看到心臟彩超時，考慮小慧存在心包積血，懷疑小慧心臟破裂。向家屬初步詢問病史時，小慧和家屬都表示，近期沒有外傷史，但是9年前有過一次車禍。通過進一步地心臟掃查，醫(yī)生確認小慧心臟破裂。

小慧病情危重，與死神僅一步之遙。醫(yī)生分析，小慧心臟超聲顯示的囊袋樣結(jié)構(gòu)考慮左室假性室壁瘤可能性大，于是大膽推測，小慧9年前的車禍已造成了心臟損傷，可能當時心臟已經(jīng)形成了一個左室假性室壁瘤，卻沒有被發(fā)現(xiàn)，隨著時間的推移，又有誘因刺激，導(dǎo)致假性室壁瘤破裂。經(jīng)過醫(yī)生進一步詢問，原來小慧一直在學(xué)習(xí)跳舞，動作幅度較大，很有可能是導(dǎo)致假性室壁瘤破裂的主要原因。

精準和即時的心臟彩超診斷為成功救治小慧贏得了寶貴的搶救時間。由于小慧病情危重，醫(yī)務(wù)科緊急聯(lián)系湘雅二醫(yī)院行急診手術(shù)。手術(shù)后，小慧轉(zhuǎn)危為安，在院內(nèi)恢復(fù)良好，于近日出院。

該院心臟彩超室主任醫(yī)師陳敏華表示，假性室壁瘤是心肌破裂后形成的包裹性血腫，較常見的癥狀是胸痛氣促，也有部分患者無特異性癥狀。遭受撞擊、劇烈運動、劇烈咳嗽等都會導(dǎo)致假性室壁瘤破裂，從而造成大出血影響心臟，甚至?xí)猩ｋU。陳敏華提醒，無論是大人還是小孩子，如果外傷部位在胸部者，應(yīng)及時通過心臟彩超評估心臟情況，及早發(fā)現(xiàn)，早診早治，以避免更嚴重的后果。