很多人在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有腸化，由于擔(dān)心會(huì)癌變而過度焦慮，甚至吃不下飯、睡不好覺。其實(shí)這是缺乏對(duì)腸化的正確理解，被“癌前”兩個(gè)字生生給嚇出病來了。

腸化是腸上皮化生的簡(jiǎn)稱，是一個(gè)病理學(xué)名詞，指胃黏膜的一部分細(xì)胞被腸細(xì)胞替代了。打個(gè)比方，胃黏膜就是一片草坪，由于種種原因，有的地方草枯萎(萎縮)了，在這些沒有草的地方長(zhǎng)出來了蒿子，這些蒿子就是腸化。這實(shí)際上是人體適應(yīng)環(huán)境變化的一種反映。若年紀(jì)大了發(fā)現(xiàn)有腸化，也可以認(rèn)為是退行性的病變。

胃癌是一個(gè)多因素共同作用、長(zhǎng)時(shí)間演化的結(jié)果，腸化不可能一夜之間一躍而成胃癌。胃癌除了少數(shù)未分化癌與遺傳因素相關(guān)外，大多數(shù)是在幽門螺桿菌感染基礎(chǔ)上發(fā)生的腸型腺癌。

根據(jù)傳統(tǒng)胃癌的發(fā)展模式——Correa模式，腸化是在慢性萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的，下一步便是朝惡性方向發(fā)展的異型增生(不典型增生)階段，然后才會(huì)是胃癌。

這個(gè)理論給胃黏膜腸化患者帶來很大的心理負(fù)擔(dān)。其實(shí)，胃黏膜腸化臨床很常見，原因多種、類型多樣、本身也不會(huì)引起任何不適感，與萎縮仍然同屬一個(gè)生物學(xué)階段，多數(shù)停滯不前，僅極個(gè)別最終發(fā)展成胃癌。根據(jù)胃鏡檢查、活檢病理檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，檢出率10%~23.6%，中老年人更高，60歲以上人群幾乎一多半都有不同程度的腸化。盡管它的發(fā)生率很高，但發(fā)生癌變的概率卻非常低，低于3%~5%，沒必要過于擔(dān)心。

總之，當(dāng)做完胃鏡病理檢查后，如果是萎縮性胃炎或腸化，大可不必再“憂心忡忡”。