日前，68歲的楊奶奶突發(fā)腹痛，癥狀接連幾天沒(méi)有好轉(zhuǎn)，于是到附近醫(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生檢查后，按“腸胃炎”為其開(kāi)了口服藥物。一段時(shí)間后，癥狀不僅沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)了發(fā)熱、乏力等癥狀。經(jīng)多方了解，楊奶奶來(lái)到鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院就診。

經(jīng)過(guò)查體和相關(guān)檢查，醫(yī)生相繼排除了膽囊炎、闌尾炎、急性胃腸炎、腸梗阻和腫瘤性疾病。究竟是什么造成了這樣不典型的腹痛?根據(jù)檢查結(jié)果和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，胃腸甲狀腺外科副主任醫(yī)師吳萬(wàn)慶初步診斷為“腸系膜上靜脈血栓形成”。行腹部血管彩超進(jìn)一步明確病情，結(jié)果證實(shí)了吳萬(wàn)慶的診斷，楊奶奶的腸系膜上靜脈局部血栓、不全閉塞可能性大，下腔靜脈及腸系膜上下動(dòng)脈血流通暢。

盡管診斷明確，但楊奶奶已發(fā)病多日，如何治療是急需解決的問(wèn)題。該院副院長(zhǎng)王兵教授帶領(lǐng)血管外科主任醫(yī)師崔文軍等進(jìn)行詳細(xì)研究后，決定立即行創(chuàng)傷小、安全系數(shù)高的腔內(nèi)血管治療。

經(jīng)過(guò)術(shù)后三天的溶栓，楊奶奶的不適癥狀迅速緩解，再次造影顯示，腸系膜上靜脈血栓已經(jīng)被溶解殆盡。目前，楊奶奶已康復(fù)出院。

腸系膜上靜脈血栓形成是一種發(fā)病率低、病死率高的缺血性腸疾病，由于腸道血液不能順利回流，會(huì)導(dǎo)致腸道瘀血而發(fā)生壞死。由于該病的癥狀和體征均不典型，在臨床中誤診誤治率較高。嚴(yán)重的腹部癥狀與腹部體征不符是其特點(diǎn)，癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及便血等，早期體征往往腹部無(wú)改變，當(dāng)后期出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時(shí)，則已出現(xiàn)腸壞死。再加上此病較為少見(jiàn)，很多臨床醫(yī)生對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，常常導(dǎo)致誤診。

建議如果無(wú)明確誘因出現(xiàn)腹痛、腹水以及有血栓疾病的病史或家族史時(shí)，在臨床上要高度懷疑腸系膜上靜脈血栓形成。